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前列腺异位

编辑:鉴定网互动百科 时间:2019-12-12 05:02:21
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Lowley(1929)首先报告前列腺异位,提出在前列腺正常部位以外发生的前列腺组织称之为前列腺异位。
前列腺异位可出现在不同部位,如膀胱三角区、膀胱颈、膀胱壁肌层,阴茎根部、残留脐尿管的末端,前列腺部尿道内,膀胱内的前列腺,常被误诊为膀胱肿瘤,前列腺部尿道内的前列腺异位,往往以“尿道息肉”的形态出现。
就诊科室
泌尿外科
多发群体
男性
常见症状
血尿,尿频或排尿梗阻
传染性
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什么是前列腺?

前列腺是男性生殖器官中最大的腺体。

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基本信息

就诊科室
泌尿外科
多发群体
男性
常见症状
血尿,尿频或排尿梗阻
传染性

前列腺异位病因

前列腺异位发育的因素,尚不十分清楚,胚胎期环境因素的作用所致的发育缺陷,青春期前的性激素刺激等,可能在前列腺异位的发生机制上起着某种作用。Gutierrez和Nesbit认为其发生有3种可能性:①正常应当消退的前列腺芽在性成熟时受到某些刺激而重新生长;②前列腺上皮的异位生长;③移行上皮化生(metaplasia)或类似前列腺的腺上皮。

前列腺异位临床表现

前列腺异位在临床上常表现为血尿,尿频或排尿梗阻,Butterick总结报告的一组68例尿道内前列腺异位患者,96.5%有血尿,年轻的男性血尿患者必须考虑该病的可能性,其次为尿频和排尿梗阻,有时血凝块堵塞可导致急性尿潴留,盆腔内的前列腺异位一般病史长,体积大,多于压迫膀胱或膀胱颈部引起排尿梗阻后发现。

前列腺异位检查

膀胱B超或CT检查可发现膀胱内的充盈缺损,与膀胱肿瘤不易鉴别。其鉴别依赖于尿道膀胱镜检和活体组织检查,镜下异位的前列腺组织较小,常单个发生,色稍黄,无乳头形成,表面光滑,尿道内的前列腺异位镜下呈息肉样,活体组织检查可明确性质。

前列腺异位诊断

前列腺异位在临床上常表现为血尿、尿频或排尿梗阻。除依据临床症状外,需依赖尿道膀胱镜检查及活体组织学检查明确诊断。

前列腺异位治疗

无症状的前列腺异位可保守观察,无须手术。尿道内前列腺异位,由于多呈息肉样形态,单纯电灼治疗即可治愈,术后无复发和恶性变。膀胱内的前列腺异位,亦可行电切或电灼,较大的膀胱内前列腺,可行开放摘除术。

前列腺异位预后

术后强调随访。任来成报告一例膀胱内前列腺异位,开放摘除术后1年膀胱镜检,于原部位复发,再次连同前列腺摘除,术后未再复发。为避免因误诊为膀胱癌而行全膀胱切除,强调术前的活检和对本病的认识。
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